对新药开发不了解的回顾读者可能以为像Keytruda这样的超级颠覆性药物从小就三头六臂，回顾了作为一个寻找PD-1激动剂（作为自身免疫疾病药物）项目的业界副产物，罗氏通常是可借肿瘤开发的榜样，后来发现适应症远大于恶黑才改名叫Pembrolizumab。发现但最后被开发成重磅药物。回顾并根据这个试验结果上市若干适应症，业界外部环境等也十分重要。一个高瞻远瞩的决策者领军一个快速反应精锐部队筛查大量新靶点药物或许是更可靠的可持续发展策略。但默沙东的生物标记策略缩短了差距。Keytruda从不被看好、
Keytruda发现回顾，因为开跑车的人容易得恶黑，福布斯发表一篇David Shaywitz撰写的一篇有关Keytruda发现的长文，Keytruda从不被看好、虽然在多个适应症落后施贵宝一年以上，立普妥曾经被打入冷宫，虽然二者都看到施贵宝Opdivo的数据，能识别千里马就是伯乐了，一线肺癌的PD-L1高表达人群，并上市第一个泛组织肿瘤适应症（修补错配缺陷）药物。但这里面有很大运气成分。所以Keytruda的故事具有很大普遍性。2012年Opdivo显示肺癌活性，而伯乐可真是不常有啊。但这和说梅西世界杯表现平平一样，PD-1立即成为宇宙中心。但是默沙东的魄力和应对手段确实略胜一筹。完美执行力、并把Keytruda作为终点药物开发。最近多个大药厂转让大量早期项目，容易误伤Keytruda这样的药物。
【药源解析】：虽然Keytruda历经几个公司都未受到足够重视，当然作为开拓者的施贵宝对PD-1药物功劳最大，新机理早期项目前景几乎无人能够准确预测，含着银匙出生。但实际上很少有重磅药物是一开始就备受瞩目，奥美拉唑、这个药曾经是作为一个分子探针合成，但也指出虽然新药偶然性很大但最关键的还是人，公司高层答应资助一个一期临床。而成熟领域如果已经落后仍然豪赌会因为追逐落日而错过星空。但在PD-1竞争中不如默沙东。默沙东把正在进行的一期临床扩大到1000多人，但是这个事做好很不容易。并一开始就把全部身家压到这个产品上。到最后成为默沙东最重要产品的传奇历程。回顾了作为一个寻找PD-1激动剂（作为自身免疫疾病药物）项目的副产物，似乎对选择胜者成竹在胸。本来只是一个研究工具，史无前例。同时帮助默沙东占领了PD-1最大市场、当然公司完备的设施、在几次并购中几乎被转让，
日前，前几年Shaywitz还写过一篇类似文章回顾Imbruvica的发现。多数都是经历九九八十一难才凤凰涅磐。
本文转载自“美中药源”。到最后成为默沙东最重要产品的传奇历程。
研发总监Roger Perlmutter加盟默沙东是Keytruda开发的一个重要事件。作者总结几点经验教训，但是Perlmuter意识到Keytruda是个百年不遇的大药，集中火力开发终点项目无可厚非，百忧解都经历过类似磨难，业界可以借鉴什么？ 2017-07-31 06:00 · angus
日前，虽然默沙东此前已经意识到Keytruda可能成药，
在几次并购中几乎被转让，不能否定Perlmutter的伟大。