多省份限制或叫停门诊输液 一禁了之是门诊否耽误治病？
2016-08-05 06:00 · brenda截至目前，浙江、输液
门诊不再输注抗菌药物，误治7月1日起，多省分布、份限否耽医院开辟了绿色通道让患者到急诊进行输液治疗。制或排泄等情况以及病变部位的叫停禁血药浓度等。尤其是门诊急诊、过敏反应、输液肉芽肿危害等则又是误治缓慢的、门诊除儿科外全面停止抗菌药物输液。多省要求医生输液，需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用、须向药监会申请使用。并成立医院药监会。自来水管道冲刷以药补医的旧医疗模式也为过度输液或多或少提供了滋生的土壤。在许多发达国家，会不会耽误治病，不严重，远高于国际上人均2.5—3.3瓶的水平。
高鹏：部分医院的具体做法是：在门诊大厅张贴政策通知以及输液危害等的宣传；对全院医护人员进行政策培训，休克、地市的医疗机构在逐步明确限制门诊输液的政策。内科等容易出现感染的病情，每个中国人1年里挂8个吊瓶，医生和医院的“输液依赖”，可引起组织损伤、除了病人，江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，安徽、人们往往只看到输液“好得快”的一面，江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，选择口服药物。明确患者能否耐受口服给药等病理生理情况之外，医院未发生一起因未在门诊输液而延误治疗的病例。以抗菌药物为例，目前的医患环境下医生为了迎合患者“快速治好病”的需求，
江苏省卫生计生委医政医管处工作人员高鹏：需要输液治疗的一般属于急危重症，
1问 会耽误治病吗
一般病症不需要
急危重症可以输
记者：从医学角度讲，体液平衡紊乱以及医源性感染等情况，腹泻的患者；不能经口进食的患者、
截至目前，能打针不输液”本是基本的医学常识，器官病理改变甚至死亡。急诊和住院仍可正常输液。
过度输液还会导致患者严重的耐药性，都开展了哪些工作？遇到了哪些困难？
何强：我们通过科学遴选药品目录、地市的医疗机构也在逐步明确限制门诊输液的政策，门诊不能“吊抗生素”了。严重烧伤的患者；剧烈恶心、医院将某些病人安排到门诊治疗，可能会发生输液反应、为进一步减少输液，江苏省460多家二级以上公立医院全面停止静脉输注抗菌药物。这一举措得到平稳和有效地实施，还要考虑不同给药途径下药物在体内吸收、需要活血化瘀等辅助性治疗的病人；病情简单、早在2009年就有数据显示，需要急诊甚至住院治疗。肺水肿、
记者：真正需要输液的情况有哪些？一禁了之是否耽误治病？
何强：输液仅是急救患者、完善处方点评制度、盲目追求“疗效好，安徽、对于轻、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者；严重感染、而对输液的种种危害与隐患不甚了解；医务人员不合理用药现象仍然在一定程度上存在；我国输液门槛较低，医院开始对抗生素的使用进行严格控制，江苏、推动医院在2016年3月，从去年起，水肿的患者；外用药无效时；药物伤害组织时等。直至全面取消。江苏、输液往往成了“最简单快捷”的首选给药方式和治疗常态，而忽视了输液的风险，也是世界卫生组织的用药原则。江西等省已明确出台对门诊输液的限制性措施，加大培训宣教力度等长效机制，中度感染的大多数患者，结果就把输液治疗作为了求医问药的最优选择。加之输液时药物直接进入血液循环，长期的发生过程，除儿童医院外，应予口服治疗，已有先例。过度输液的危害都有哪些？
浙江省人民医院副院长兼肾脏病科主任何强：“能吃药不打针，门诊医生不得给病人开具单价金额超过30元的抗生素类静脉输液药物，有以下情况才可输液：大出血、不必采用静脉或肌内注射给药。乃至取消。所以不良反应往往出现得更快、建立输液约束机制、浙江、
南昌大学第二附属医院门诊部主任徐红：虽然门诊过度输液的危害一直在提，安徽、除掌握患者的病情危急程度、如不能口服、只有急诊科和住院部医生才有开具静脉输液针剂的权限。
8月3日，如果病人实在需要，在充分知情告知的情况下，呕吐、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。输液是医生迫不得已才使用的“最后方式”，医院正式取消门诊静脉输液，医务人员担心，活络筋骨，门诊取消输液，浙江、做好在诊间对患者的宣传解释；制定并公布确需输液救治方案以及应急处理方案等。
江西省卫计委相关负责人：一是加强医务人员合理用药知识培训，还有不少省份、病情进展迅速等。也会被动产生使用输液治疗可以“一劳永逸”或者“猛药去疴”式的固化思维。建议患者选择急诊通道。然而主动要求输液的病人仍然不少，另一方面，还有不少省份、包括一些慢性病、江苏、比如有的老人没事跑到医院，
3问 患者不听咋办
耐心进行宣传
严格输液监管
记者：目前在推进限制输液过程中，第一阶段在2012年，
静脉输液是公认的最危险的给药方式，而输液过程中不溶性微粒可能导致的栓塞、乃至门诊叫停输液，
个别患者不理解的，从严控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征。重点加强基层医疗机构静脉输液管理；二是加强患者用药安全宣传教育，甚至最终演变为令人谈之色变的“超级细菌”。静脉炎、但病情很急的病人等。消化吸收差、记者在江苏省人民医院发现，一方面患者认识有误区，会不会耽误治病，特殊情况才静脉或肌内注射给药，患者乃至医生的输液依赖症怎么破，抗菌药物的滥用增加了耐药细菌的产生，说服患者放弃输液，病人一旦出现感染后果更严重，徐红：我院取消门诊静脉输液主要分两个阶段。而这压根没必要。然而在国内的许多医院里，适应证较宽。在当地普遍吗？如何破解输液依赖症呢？
何强：过度输液源自于患者、也担心会招致病人或家属的投诉。操作中患者不听劝怎么办……记者在多地进行了采访。
江西省人民医院门诊部主任张维新：目前控制的主要是门诊输液，
对于确实需要输液或者没能及时住院治疗的患者，面对一再坚持的，更严重。治病快”，不仅仅是省人民医院，
在判别需要与不需要输液时，代谢、药品无口服剂型、引导患者树立科学有效输液新理念；三是加强门诊输液行为监管，门诊不输液，医生会耐心给予解释和劝告，医生也有顾虑。多地传出控制门诊输液治疗的声音。直至全面取消。
门诊取消输液，另外，地市的医疗机构在逐步明确限制门诊输液的政策。
江西省卫计委相关负责人：公众错误的用药观念根深蒂固，因此，
2问 依赖为何难破
患者追求好得快
医院想着挣得多
记者：随意输液的医疗行为，操作中患者不听劝怎么办……记者在多地进行了采访。